ماذا تقول إرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO) لعام 2025 عن الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد (3D)
لماذا اعتُمدت الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد (3D) عبر المهبل في الإرشادات الدولية لتقييم الخصوبة.
✍️ كتبه وراجعه طبيًا الدكتور Patsama Vichinsartvichai، MD, MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG — أخصائي طب الإنجاب · آخر مراجعة:
ما الذي تقوله إرشادات منظمة الصحة العالمية فعلًا
تضع إرشادات منظمة الصحة العالمية لعام 2025 Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility تصوير الرحم بضخ المحلول الملحي (SIS) والموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد (3D US) في قمة التسلسل الهرمي للفحوص غير الجراحية لتقييم تجويف الرحم. وتقترح تقديم SIS على 3D US لأسباب تتعلق بالتكلفة أساسًا، وتشير إلى أنه حيثما يكون 3D US متوفرًا أصلًا، فقد يكون هو الخيار المفضّل. كما تقترح تفضيل 3D US على الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد (2D) حيثما تسمح الموارد. وكلتاهما توصيتان مشروطتان مبنيّتان على أدلة منخفضة اليقين. ويظل تنظير الرحم هو المعيار المرجعي، لكنه إجراء جراحي تداخلي، ولذلك لا يُستخدم للتقييم الروتيني.
ما الذي يضيفه التصوير ثلاثي الأبعاد (3D) مقارنةً بثنائي الأبعاد (2D)
يلتقط التصوير ثلاثي الأبعاد (3D) المقطع الإكليلي (التاجي)، مما يتيح تقييمًا دقيقًا للحدود الخارجية للرحم وشكل تجويفه. وهذا ضروري لتحديد تشوهات قنوات مولر (Müllerian anomalies) والرحم مشوّه الشكل، التي كثيرًا ما تغفلها فحوص 2D الروتينية.
لماذا يهم ذلك سريريًا
التشخيص الدقيق لمشكلات شكل التجويف يغيّر خطة العلاج: فقد يوجّه إلى التصحيح بتنظير الرحم، أو يغيّر التخطيط لنقل الأجنة، أو يفسّر حالات سابقة من فشل الانغراس والإجهاض.
توصيتنا
نقدّم بشكل روتيني فحص 3D-TVUS، وغالبًا مقترنًا بـ SIS، كجزء من التقييم الشامل للعقم في LIFE by Dr. Pat.
الدكتور Patsama Vichinsartvichai، MD, MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG أخصائي معتمد في الغدد الصماء التناسلية والعقم، والرئيس السابق لوحدة أطفال الأنابيب في Vajira بجامعة Navamindradhiraj، ومؤسس LIFE by Dr. Pat في بانكوك. تركّز أبحاثه المنشورة على الرحم مشوّه الشكل (على شكل حرف T) والعقم الناتج عن عوامل رحمية.
LIFE by Dr. Pat
