يفحص هذا الاستبيان الأسباب الرحمية المحتملة للعقم أو الإجهاض. وهو ليس بديلًا عن التشخيص الطبي المتخصص. وتشمل الحالات التي يفحصها: الرحم مشوَّه الشكل (على شكل حرف T)، والرحم المحجَّز، وسليلة بطانة الرحم، والورم العضلي تحت المخاطي، والالتصاقات داخل الرحم. يتكوّن الاستبيان من 6 أسئلة ويستغرق نحو 3 دقائق. يُرجى اختيار الإجابة الأقرب إلى حالتك.
أعدّ هذا الاستبيان الدكتور Patsama Vichinsartvichai، LIFE by Dr. Pat. للاستفسارات، تواصلوا عبر: dr.patsama@lifebydrpat.com