متى يبدأ التنشيط

تقليديًا، كان التنشيط في أطفال الأنابيب يبدأ في اليوم 2–3 من الدورة. أما الآن، فيتيح تنشيط المبايض بالبدء العشوائي (random-start) البدء في أي يوم من أيام الدورة.

البروتوكول التقليدي

• بدء الأدوية في اليوم 2–3 من الدورة
• التنشيط في المرحلة الجريبية
• مدة 10–12 يومًا
• دورة تنشيط واحدة لكل دورة شهرية

بروتوكول البدء العشوائي (Random-start)

• البدء في أي يوم — في بداية المرحلة الجريبية، أو في أواخرها، أو في المرحلة الأصفرية
• يتيح DuoStim (جولتان من التنشيط في دورة واحدة)
• مثالي لـ: الحفاظ على الخصوبة قبل العلاج الكيميائي، وضعيفات الاستجابة، وأصحاب الجداول الزمنية الضيقة

مقارنة النتائج

تُظهر التحليلات التجميعية (meta-analyses) عدم وجود فرق يُعتدّ به في عدد البويضات المحصَّلة، أو تكوّن الكيسات الأريمية (البلاستوسيست)، أو معدلات الحمل بين البروتوكولين.

من يستفيد من البدء العشوائي

• مريضات السرطان اللواتي يحتجن إلى تجميد البويضات قبل العلاج الكيميائي
• ضعيفات الاستجابة اللواتي يفكّرن في DuoStim
• المريضات ذوات الجداول الزمنية الضيقة أو القيود المتعلقة بالسفر
• الدورات غير المنتظمة جدًا